Вирус Эпштейна-Барр

Освещение проблемы ВЭБ-инфекции (относится к герпетической инфекции)

По данным различных авторов, в настоящее время до 80-90% населения земного шара инфицировано ВЭБ (Тимченко В.Н. и др, 2006). До 60% заболевших инфекционным мононуклеозом (ИМ) - это лица в возрасте 2-20 лет. Эпидемиологическое значение ВЭБ (вирус Эбштейна-Барр) определяется широкой циркуляцией вируса среди населения. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России 40-80 человек на 100 000 населения (Перадзе Х.Д., 2001).Путь передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой и гематрансфузионный (Тимченко В.Н., Чернова Т.М., 2006).

Вирус Эпштейна-Барр - лимфотропный вирус человека, особенностью которого является способность вызывать не гибель клеток, в которых происходит его репродукция, а, напротив, их патологическую пролиферацию. ВЭБ является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов.

Вирус обладает тропизмом к В-лимфоцитам и способен к длительной персистенции в них. ВЭБ способен вызывать острую (литическую) (инфекционный мононуклеоз, гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с ВЭБ, синдром Джанотти-Крости) и непродуктивную (латентную) инфекцию. При хронической ВЭБ-инфекции развиваются лимфопролиферативные заболевания, в том числе болезнь Дункана (Х-сцепленное рецессивное заболевание), гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, хронически-активная ВЭБ-инфекция, гиперчувствительность к укусам москитов и световая оспа. Хроническая ВЭБ-инфекция ассоциирована также с рядом онкологических заболеваний, такими как лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) и различные неходжкинские лимфомы, рак носоглотки, желудка, слюнных желез, злокачественной лейкоплакией полости рта и лейомиосаркомой (Новикова Е.В. и др., 1999; Рахманова А.Г. и др., 1990).

Патогенетические особенности данного вируса в настоящее время представляются таким образом: проникая в лимфатические узлы, в печень и селезенку, вирус вызывает гиперпластические процессы сопровождающие пролиферацию лимфоидных и ретикулогистиоцитарных элементов с выходом их в кровь.

«Мимикрия» (способ защиты от иммунной системы)

ВЭБ поражает В-лимфоциты через СД 21+ рецептор. Присоединение вируса вызывает экспрессию не мембране В-лимфоцитов маркера инфицированной клетки (лимфоцит детерминированного мембранного антигена), распознающегося Т8 лимфоцитами как чужеродный. В результате В-лимфоциты становятся мишенью для собственных Т-лимфоцитов. Таким образом ВЭБ приводит чаще всего к формированию вторичного иммунодефицита со снижением СД4+ лимфоцитов. При тяжелом течении заболевания снижаются цитотоксические лимфоциты и резко снижается концентрация ИФНα, что приводит к тяжелейшим последствиям любой вирусной инфекции, в том числе и банальной ОРВИ.

ВЭБ является самым часто встречаемым ассоциированым инфекционным агентом у лиц с различными иммунодефицитными состояниями включая ВИЧ-инфицированных пациентов, при ранних ее клинических проявлениях. Возможна медленная форма ВЭБ-инфекции (Белозеров Е.С. и др., 2005).

Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма?