Авторы: Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Новые возможности терапии остроконечных кондилом и как уменьшить риск рецидивов.

Сегодня уже известно, что главную роль в формировании рака шейки матки играет вирус папилломы человека (ВПЧ). Результаты исследований показали, что развитие рака шейки матки в 99% случаев связано с инфицированием ВПЧ. Также считается, что ВПЧ может вызывать развитие рака полости рта и прямой кишки.

Инфицирование происходит при наличии микротравм слизистой и кожи.  Проникая через поврежденные кожу и слизистые, вирус папилломы прячется в их глубоких слоях. Состояние, когда вирус находится в глубоком слое и не вызывает видимых изменений на коже или слизистых оболочках называют скрытой (латентной) папилломавирусной инфекцией (ПВИ), или же бессимптомным вирусоносительством.

В дальнейшем может развиваться клиническая (видимая) стадия заболевания. На коже и слизистых появляются кондиломы и бородавки. Эти образования позволяют диагностировать заболевание визуально, без дополнительных методов исследований.

Зачастую рядом с кондиломами, могут прилегать ткани с латентным инфицированием, где видимых проявлений ПВИ еще нет. При удалении кондилом ПВИ сохраняется в коже вокруг них, и через некоторое время, кондиломы появляются снова (рецидивируют).

В связи с этим наиболее перспективно комбинированное лечение, когда удаление кондилом проводят на фоне системного противовирусного и иммуномодулирующего лечения.   Особый интерес представляет препарат Аллокин-альфа. Это современное противовирусное, иммуномодулирующее средство природного происхождения. Аллокин-альфа запускает синтез интерферонов и активирует системы естественных клеток-киллеров, которые находят вирус и уничтожают его.

Для подтверждения эффективности Аллокина-альфа в лечении больных с остроконечными кондиломами на кафедре кожных и венерических болезней (зав. — проф. Ю. Н. Перламутров) Московского государственного медико-стоматологического университета было проведено исследование.

Обследованы 60 пациентов (37 женщин и 23 мужчины возрасте от 18 до 40 лет) с остроконечными кондиломами. При осмотре у всех больных обнаруживали мягкие разрастания, напоминающие цветную капусту, в области головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, малых половых губ, входа во влагалище. При исследовании соскобов при помощи ПЦР у всех больных обнаружили ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска, 16, 18, 52 и 33 типов

В ходе исследования больных разделили на две группы. В 1-й группе (n = 30) проводили комплексное лечение, которое включало удаление кондилом и курс из 6 подкожных инъекций препаратом Аллокин-альфа. После 3 инъекций проводили лазерную деструкцию кондилом. Во 2-й группе назначили только лазерную деструкцию.

 В результате:

В 1-й группе больные заметили исчезновение зуда в области высыпаний уже после 3-й инъекции. На 5—6-е сутки снизилось количество кондилом у большей части больных (24 пациента): мелкие кондиломы прошли самостоятельно, а часть крупных уменьшилась в размерах. После удаления оставшихся самых крупных кондилом период заживления прошел в 2 раза быстрее, 5—7 дней, а во 2-й группе (где не применяли Аллокин-альфа) заживление заняло до 14 дней.

При контрольном осмотре через 3 месяца в 1-й группе (с Аллокином-альфа) было отмечено только 2 случая рецидива, в то время как во 2-й группе таких случаев было в 5 раз больше т.е. у 10 пациентов (33% случаев рецидива).

 В результате проведённого исследования был сделан вывод, что Аллокин-альфа отличается высоким противовирусным действием, которое способствовало достижению клинической ремиссии у 93,3% больных (28 из 30) и снижению количества рецидивов в 5 раз. Ни у одного больного в процессе применения Аллокина-альфа не зарегистрировали нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.

Полученные результаты позволяют рассматривать Аллокин-альфа как эффективный препарат для лечения остроконечных кондилом и рекомендовать его широкое внедрение в клиническую практику.

Скачать статью (MS Word, 229789 байт)

Вернуться к списку статей